猪呼吸道疾病用药指南
一、 猪呼吸道疾病的病原
猪的呼吸道疾病常为多种病原混合感染，根据这些病原在发病中的地位，可将其分为两大类：即原发性病原和继发感染性病原。继发感染病原很多又是常在性病原。详见表1。
表1 猪呼吸道病原分类
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分类 |
微生物 |
致病特点 |
控制策略 |
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原发性病原 |
ü 蓝耳病 ü 圆环病毒 ü 肺炎支原体 ü 猪流感病毒 ü 伪狂犬病毒 ü 支气管败血波氏杆菌* |
ü 常呈地方性流行 ü 破坏呼吸道结构的完整性 ü 导致局部和全身性免疫抑制 ü 为其它病原的继发感染创造条件 |
ü 检测和评估感染状态。 ü 免疫。 ü 培育SPF猪群（萎缩性鼻炎）；净化和根除（建立蓝耳病、伪狂犬病阴性群） |
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继发感染病原 |
ü 猪链球菌* ü 副猪嗜血杆菌* ü 多杀性巴氏杆菌* ü 肠外大肠杆菌 ü 传染性胸膜肺炎放线菌 ü 猪支原体*（附红细胞体） |
ü 流行或爆发形式 ü 产生明显的呼吸道症状和全身症状 ü 产生明显炎性反应 |
ü 药物控制 ü 流行期阶段性免疫 |
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* |
上述标*号的为常在性病原，即在正常猪群也存在，不易清除。 |
- 条件性致病菌 - 血清型多样 |
ü 加强基础管理 ü 母猪驯化；免疫刺激 |
二、 猪呼吸道疾病的诱发因素
除了病原之外，还有很多因素影响呼吸道疾病的严重程度。这些因素包括：
1、猪舍温度 寒冷、贼风、温差大是猪群呼吸道疾病的重要诱因。有经验的养猪者都知道，一旦季节变化，或者天气骤变，呼吸道疾病就会接踵而至，所以会提前采取相应的预防措施，称作“药物保健”。
2、猪舍空气质量 猪对氨气非常敏感。氨气浓度在10-20ppm就会喷嚏、流泪或结膜炎；若超过20ppm会诱发呼吸道疾病。随着现在猪舍设计日趋密闭，一栋或一栏的猪群规模越来越大，一旦机械通风不足，就会因空气质量差而影响疾病发生，甚至出现氨气中毒。此外，舍内粉尘多也会刺激上呼吸道，引起喷嚏或咳嗽。
3、应激 “应激是万病之源”。各种应激因素均可导致消化道紊乱、呼吸道局部的菌群失调、免疫低下，一些与应激相关的分子也会促进呼吸道疾病的发生。反过来，呼吸道疾病出现对猪群又是新的应激，这样将陷入恶性循环。
4、免疫抑制 在免疫抑制情况下，一些常见的病原此时表现出致病性。如果机体粘膜屏障受损（比如原发性病原入侵），临床症状就会非常严重并且预后不良。人的艾滋病就是非常典型的免疫抑制-条件性病原感染模型。
5、霉菌和霉菌毒素 在封闭的猪舍有时会有霉菌滋生，霉菌孢子会引起过敏，导致猪的皮肤和上呼吸道症状。霉菌毒素导致免疫抑制，并且损伤消化道和各个脏器。近年的研究证明，很多霉菌毒素可以加重呼吸道疾病，如镰刀菌属的毒素加重蓝耳病和其它呼吸道疾病，伏马菌素（本身导致严重的肺部水肿）加重呼吸道感染等等。
此外，各种不良的管理因素都会诱发或加重呼吸道疾病，这样的例子不胜枚举：猪群的密度过大、设备运行不畅（通风、饮水设施尤为明显）或肮脏、猪舍地面肮脏、大小猪混养在一起、员工不严格遵守生物安全规程…这些每天都在发生，但是由于缺乏监管和及时的纠正，现场操作人员习以为常，就会使呼吸道疾病在不知不觉中形成“地方病”。
三、 呼吸道疾病用药方案的设计和确定
猪呼吸道疾病常呈混合感染，各种混感的病原组合各不相同，这给制定用药方案带来了很大的挑战。但是猪呼吸道疾病年年发生，养猪场对本场的发病时间、主要临床症状、预后都心中有数；如果经过实验室检测，会发现主要病原、药敏试验结果也都大同小异。所以呼吸道疾病虽然复杂，也是有规律可循的，这是猪场制定用药方案的思想基础。
1、药物组合需要同时考虑四个方面：增免抗病毒、抗菌、抗炎、组织修复药物。
表2 呼吸道疾病用药方案组成
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目的 |
种类 |
疗程 |
示例 |
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抗菌药 |
1-2种 |
保健：7天；治疗：3-7天 |
氟苯尼考、替米考星、多西环素 |
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增免抗病毒药物 |
1-2种 |
保健：14-21天；治疗：7-14天 |
中药、抗菌肽、益生菌、多糖类 |
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抗炎药物 |
1种 |
治疗：3天 |
卡巴匹林钙、氟尼辛葡甲胺 |
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组织修复药物 |
1种 |
保健治疗：7天 |
复合维生素等 |
目前，法定的抗病毒药物还没有，所有的宣称抗病毒药物基本上都是商业称谓。但从临床实践看，的确有些药物具有抑制病毒的作用，生产上可以大胆使用。抗菌药物的组合是必要的，主要是发挥药物的协同增效作用。抗炎药物一般使用3天，因非甾体抗炎药长时间使用可能导致凝血功能损伤，导致内出血。现在新开发的一些中药制剂如青蒿末、板青颗粒、清瘟败毒散等具有较好的解热功能，可以从功能上替代。
2、猪场用药方案分为三块：预防保健、疾病控制全群用药、个体治疗。
（1） 预防保健：一般应安排在疾病发生前1-2周开始用药。如今饲料禁抗后，各种消化道疾病和呼吸道疾病的现场发生有增多的趋势，现场的适度保健时必要的。根据呼吸道疾病的一般发生规律，呼吸道保健有6个关键时间点，详见图1。
图1 各猪群疾病药物预防保健的关键时间点
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后备母猪 |
引进后 |
配种前 |
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生产母猪 |
妊娠前期 |
妊娠中期 |
妊娠后期 |
哺乳 |
断奶 |
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哺乳-生长猪 |
3 |
6 |
9 |
12 |
15 |
18周龄 |
（2） 疾病控制：呼吸道疾病发生后，应立即制定药物方案。方案主要基于本场之前的用药经验，但最好根据现场诊断和实验室诊断（如果有必要）结果来确定。在操作上，可以分成两次配制药物：第一次先配制3天的药物，一是此时一般需要添加解热抗炎的药物，这些药物的疗程一般就是三天；其次也是考察药物效果。然后再配制3-5天用药，此时的配方和头三天可以相同（不加抗炎药），也可作出调整。很多因素会影响用药效果，详见《非瘟常态下的猪呼吸道疾病控制步骤》一文。
（3） 个体治疗 大规模、大群体的饲养模式限制了个体注射治疗的执行。出于防非洲猪瘟的生物安全考虑，也不建议人和猪的过分接触。但是个体治疗对于种猪和保育仔猪还是必要的。个体治疗最好在隔离后小群体饲养，并采用注射给药方式。
四、各种呼吸道疾病的药物选择
1、 蓝耳病
目前没有任何一种药物的适应证是抗蓝耳病的。但生产已有多种药物和添加剂可用于抑制蓝耳病复制。这些药物可以作为蓝耳病的药物。见下表：
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药物 |
产品规格 |
给药剂量 |
疗程 |
给药途径 |
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替米考星 |
预混剂，20% |
群体：1-2kg/T饲料。 个体：8mg/kg体重 |
7-14天 |
全群拌料 |
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泰万菌素 |
预混剂，20% |
群体：800g/T饲料 个体：5mg/kg体重 |
7-14天 |
全群拌料 |
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抗菌肽添加剂 |
饲料添加剂 |
群体：每吨饲料1kg |
14天 |
全群拌料或饮水 |
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抗蓝耳病中药 |
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根据不同产品建议剂量和疗程使用 |
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替米考星是目前猪场用来稳定蓝耳病发生最主要的药物之一，在猪场临床实际应用上经常受到不同阶段种猪采食量的影响而达不到理想效果，黎耀专家发现在临床应用上饮水给药和口服给药效果优于其它给药方式，饮水给药和口服给药一不受采食量影响，二能做到精准给药。
黎耀蓝耳稳定方案
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药 物 |
含 量 |
产品规格 |
给 药 剂 量 |
疗 程 |
给药途径 |
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替美乐 （替米考星溶液） |
25% |
500ml |
800ml/T水（200头母猪/天/次） |
10-14天 |
饮水 |
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替美乐 （替米考星溶液） |
25% |
500ml |
4-5ml/头/天 |
10-14天 |
口服 |
2、 圆环病毒
目前没有任何一种药物的适应证是抗圆环病毒的。从生产实践看，使用多糖类产品对圆环病毒病有一定作用。这些产品包括：黄芪多糖、丹参多糖、茯苓多糖等。抗菌肽也有一定的作用。
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药物 |
产品规格 |
给药剂量 |
疗程 |
给药途径 |
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黄芪多糖 |
中药，40%左右 |
每吨饲料300g |
14天 |
拌料或饮水 |
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丹参多糖 |
粗提物，50% |
每吨饲料500g |
14天 |
拌料 |
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茯苓多糖 |
中药，80%以上 |
每吨饲料100-300g |
14天 |
拌料 |
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抗菌肽添加剂 |
饲料添加剂 |
群体：每吨饲料1kg |
14天 |
拌料或饮水 |
3、 猪链球菌病
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药 物 |
产品规格 |
给 药 剂 量 |
疗程 |
给药途径 |
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盐酸头孢噻呋 （阿马赛孚） |
针剂，10% |
5mg/kg体重，每3日1次 |
3天 |
注射 |
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氟苯尼考 （福乐尼） |
针剂，30% |
1ml/kg体重，每48小时1次 |
3天 |
注射 |
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复方磺胺间甲氧嘧啶 |
针剂，10% |
0.2ml/kg体重，每日1次 |
3天 |
注射 |
链球菌型脑膜炎症状首选可用复方磺胺嘧啶钠注射，连用3天，大群可用10%复方阿莫西林粉拌料，2kg/吨饲料，连用5天。
4、 副猪嗜血杆菌病
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药 物 |
产品规格 |
给 药 剂 量 |
疗程 |
给药途径 |
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氟苯尼考 （福乐尼）
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针剂，30% |
1mg/kg体重，每48小时1次 |
